治疗男性尿道炎 规范合理是关键

　　男性在患上尿道炎的时候一定要及时到正规医院检查治疗，但是不规范治疗会导致尿道炎反复发作，病菌产生耐药性，还会出现睾丸炎、前列腺炎、早泄、不育等并发症。所以男性在患上尿道炎务必尽早接受规范合理治疗，以免病情迁延不愈。

　　【疾病认知】男性尿道炎的症状、原因及危害

　　一、男性尿道炎的感染信号：

　　专家介绍说，尿混浊，尿道痒，尿道出现脓性分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，并伴有尿道口红肿，黏膜外翻，尿急、尿频、尿痛、尿道刺痛、精神萎靡不振，严重者合并寒战高热，排尿困难等表现。慢性尿道炎患者分泌物会减少，非急性发作期尿频，尿痛，尿急等症状减轻，只伴有瘙痒或蚁行感，部分患者可无症状。一般容易忽视和误诊。

　　二、为何会出现男性尿道炎：

　　1、滴虫引起的尿道炎;

　　2、某些细菌感染导致非特异性尿道炎;

　　3、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药;

　　4、再感染，性伴未经治疗;

　　5、患者未按医嘱用药，饮酒以及辛辣食物可影响疗效;

　　6、只给予一种抗病原体的药物，忽视了混合感染，例如，合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗;

　　7、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;

　　8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，可以出现症状。

　　三、尿道炎的潜在危险：

　　1、引起其他泌尿系统疾病：患者一旦得病，细菌常隐伏于尿道内，尤其为后尿道并进入尿道隐窝，尿道旁腺，尿道球部，前列腺及精囊部，也可侵入输精管，附睾及睾丸，引起一系列并发症，如膀胱炎、前列腺炎。急性尿道炎处理不当，甚至并发尿道旁脓肿，脓肿破溃可穿透阝月茎皮肤成为尿道瘘。

　　2、可导致男性不育：尿道炎可以引起男性不育的原因主要是因为炎症引起尿道狭窄和尿道口的梗阻，如波及输精管、附睾等时，可导致纤维组织增生、变形、瘢痕形成，造成输精管道阻塞;并发附睾、精囊、前列腺等炎症时，可影响精液质量，使精子成活率及活动力下降。

　　【疾病疑虑】男性尿道炎与前列腺炎的区别

　　因为尿道炎和前列腺炎有一些症状比较相似。很难让人无法区分，所以常有人把前列腺炎与尿道炎混淆。其实它们是完全不同的两个病。主要有五点区别：

　　一、所有尿道炎(男性)均是传染病，而前列腺炎不是;

　　二、尿道炎均由病原微生物(如淋球菌、衣原体、滴虫或真菌等)引发，而前列腺炎只有5-10%由病原微生物(如大肠杆菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌等)导致;

　　三、尿道炎的主要表现是尿痛和尿道溢液(不排尿时即有)，而前列腺炎没有尿道溢液，只有尿滴白(排尿终末时)和尿频、尿急和会阴等部位的疼痛;

　　四、尿道炎治疗必须用足量足疗程的敏感(能杀灭病原微生物)抗生素，而前列腺炎的治疗要根据患者的具体情况，采取综合疗法;

　　五、尿道炎彻底治疗后，只要不再接触病原微生物，就不会复发，而前列腺炎常因生活中不注意(如疲劳、饮酒和食辣)而复发。

　　【治疗困惑】解读男性尿道炎为何易“死灰复燃”

　　一般急慢性尿道炎积极规范的治疗都可治愈，但不规范不合理的治疗成为尿道炎复发的关键因素，也是传统治疗的难点：

　　(1)致病菌耐药：由于发病初期治疗不规范，盲目用药、破坏内环境，并造成细菌耐药，疗效不佳，时好时坏，导致持续的尿道炎发生。

　　(2)潜伏隐匿感染：部分微生物引起的尿道炎经抗生素治疗后，因药效和疗法的缺陷细菌将进入潜伏感染状态，在饮酒、劳累、精神紧张等因素可能诱使潜伏致病菌繁殖，从而出现症状，即尿道炎复发。

　　(3)隐深部位的感染：由于致病菌隐藏于组织深层，以及潜藏于尿道隐窝，尿道旁腺等部位，使得药物很难对其全面杀死，给康复留下了后患。同时急性尿道炎有可能伴发前列腺炎，当尿道炎治疗后，仍可因来自前列腺的感染而复发。

　　(4)并发症的影响：如若病情反复，长期炎性损害，造成尿路黏膜、肾盂肾盏受损、纤维化、变形，尿路梗阻、畸形影响了正常的尿液引流和治疗，都给尿道炎的治疗带来影响，使得传统的药物治疗疗效不佳，治疗更加困难。

　　(5)免疫力低下：同时有些患者免疫力低下，如合并有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他慢性疾病，对尿道炎的治疗也造成很多困难。

　　(6)神经过敏因素：某些尿道刺激症状源于精神因素，是神经官能症的一种特殊表现;一些具有过敏体质的病人，抗过敏治疗获得一定疗效，说明一部分病人与变态反应有关，尿混浊，尿道痒。

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　　【专家指导】尿道炎康复期要点

　　慢性尿道炎复发者不仅与规范合理的治疗、病原体感染、病人自身素质、尿道局部结构有关，还与并发症等有关。这类尿道炎的处理较棘手，必须合理规范的综合性治疗，并在康复中需要注意下面几点：

　　(1)平时多饮水，有利健康。对于尿道炎的患者而言大量饮水使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物;同时要注意休息，急性期短期内避免性生活，切勿乱用滥用抗生素治疗。

　　(2)在出现尿道炎等性病症状，或怀疑患性病时，尽早到正规医院就诊，而不要听信各种虚假的或夸大的广告去求医，以免延误病情，错失治疗良机。

　　(3)尿道炎的治疗要早期、足量和规范，选用敏感药物治疗，还要避免过度治疗。药物剂量不足、滥用药物或选用的药物不敏感，可促进病原体产生耐药性。

　　(4)在尿道炎未治愈前要避免性行为。在尿道炎症状完全消失后的一段时间(2～4周)内过性生活应坚持正确使用避孕套;在治疗期间，需禁酒，忌辛辣饮食，多饮水。

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