膀胱炎概述
膀胱炎是泌尿系统最常见的疾病，尤以女性多见。本病在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现，而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其它疾病的继发感染。膀胱的炎症可分为急性与慢性两种，两者又可互相转化，急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性，慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时，又可转化成急性发作。
膀胱炎病因
正常膀胱对细菌有很强的抵抗力，细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁，尿道远段内的细菌一般也不能进入膀胱，即使进入膀胱，在正常情况下，也随着尿液的排泄而驱出体外，致使细菌在膀胱内不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病变抵抗力降低时，正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破坏，则膀胱又极易引起感染。
病因及感染途径：
诱发因素：所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。
感染途径：
1.上行性感染：细菌经尿道进入膀胱，这一感染途径最为常见。
2.下行性感染：继发于肾脏的感染，细菌随尿液经输尿管进入膀胱。
3.局部直接感染：膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通，膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时，细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。
膀胱炎症状
（一）急性膀胱炎：
急性膀胱炎发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病，病程一般持续1～2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿，甚至全程肉眼血尿。严重者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液，频频排尿无法计数，出现类似尿失禁的现象。因急性炎症病变部位“浅”，膀胱粘膜吸收能力很弱，尿频使脓尿得以及时排出，所以单纯急性膀胱炎全身症状轻微，多不发热。
（二）慢性膀胱炎：
慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似，但程度较轻，其特点是发病“慢”、炎症反应“轻”、病变部位“深”。
膀胱炎检查
1．急性膀胱炎：症状多较典型，一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。
2．慢性膀胱炎：多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，因此，诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。
慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别，如结核性膀胱炎，间质性膀胱炎，以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。
膀胱炎治疗
对于非特异性膀胱炎的治疗，单纯依赖抗菌药物控制感染，往往达不到预期效果。对膀胱炎的病人不仅明确感染的存在，同时能找出引起感染的原因并及时给予必要的处理，以及提高病人的机体抵抗力，方可更有效地控制感染，防止反复发作。
（一）一般治疗
急性膀胱炎患者需适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。
（二）抗感染药物治疗
根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。治疗用药剂量要足、时间要长，一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验，随时调整对细菌敏感的抗菌药物，以期早日达到彻底治愈，以防复发。
（三）病因治疗
对有明显诱因的慢性膀胱炎，必须解除病因，否则，膀胱炎难以控制。
小孩患膀胱炎怎么办？
任何年龄的人都可能患上膀胱炎，不止是小孩，这是因为细菌会沿着尿道进入体内，一直抵达膀胱作怪，此外，膀胱也可能被附近的发炎器官感染。由于女性的尿道比较短，所以，患上膀胱炎的机会也比较高。
膀胱炎最常见的症状是小便次数增加，而且小便时，不但尿急同时有灼热感，患者可能会发烧，严重的病况，尿中会带血。一些小孩会因为觉得疼痛，而不肯小便，对疾患无益。
在治疗前必须先确定是否发炎，发炎的部位和范围在哪里，然后才决定用什么疗法，所以，最好是一发现问题，便尽早让医生检查。平时则应注意卫生，尿道口附近应该保持干净。
憋尿小心膀胱炎
根据统计指出，台湾有将近４万５千名间质性膀胱炎患者，其中女性又比男性高出８倍，足见女性超人的”忍功”，很容易一不小心就憋出了毛病。
典型的间质性膀胱炎症状为，频尿、尿急、夜尿、下腹疼痛，血尿也是常见的症状之一。
憋尿的后果可能会导膀胱纤维化，使膀胱容量减少，甚至输尿管尿液回流，造成肾水肿与肾脏发炎，涨尿时疼痛会加倍，要命的是疼痛位置可能会于尿道口和会阴部，必须等到排尿后疼痛才会稍缓。除此，性行为或生活上的各种压力都会使病情加重或复发，呈现焦虑、紧张的现象。所以，平常想要放尿，就应该尽速排除，以免导致不堪的后果。大多数人除了尿频、尿急外，有七成左右的人会感觉骨盆腔疼痛，一半以上的人在性交时有疼痛感，当然也有约五成一的人在半夜痛醒，当然，这种状况很容易影响工作情况，甚至连家庭中的角色都无法兼顾。如果你遇到这种情况你要怎么办？
治疗之道：万一你不慎罹患了间质性膀胱炎，先别太慌张，药物治疗效果显著，遵照医师指示，改善个人生活习惯、避免焦虑、情绪紧张、暴躁、身心平衡的你，很快就可以摆脱那种痛苦！所以也不用太担心啦。
急性膀胱炎
[诊断要点]
（一）临床表现
1、女性较易发生，由尿道上行感染最为常见，亦可从肾脏下行至膀胱。
2、发病突然，主要症状有尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。
3、单纯之急性膀胱炎常无全身症状，如有发热、腰痛则表示有肾盂肾炎并发。
4、体检：（1）耻骨上膀胱区有压痛。（2）并发肾盂肾炎者腰部或肋脊角有叩击痛。
（二）实验室检查
1、新鲜中段尿常规检查，红、白细胞增加。
2、尿沉渣涂片染色镜检有细菌存在。
3、中段尿普通细菌培养，可明确致病菌类型。菌落计数＞10万/ml。常见的致病菌为大肠杆菌属，其次为葡萄球菌。
[处理]
1、适当休息，多饮水，避免刺激食物。
2、根据致病菌属，选用敏感的化学药物或抗生素。
3、服用颠茄酊、普鲁苯辛和复方莨菪碱合剂等解痉止痛药物，解除膀胱刺激症状。
4、经适当治疗且尿液常规检查正常后仍需继续服药1～2周，以防复发。
怀孕后别轻视膀胱炎
由于女性尿道短，尿道口与肛门靠近，易受污染，加上妊娠后孕妇内分泌发生改变及增大子宫的压迫，尿液引流不畅，膀胱易发生细菌感染。初起表现症状轻微，仅有膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛，此时如经治疗，病情很快痊愈。如果治疗不及时，细菌由膀胱上行到达肾盂，就会引起肾盂肾炎。
此时孕妇会突然寒战高热伴腰痛，膀胱刺激症状加重，高热过甚还可造成抽风。细菌毒素还会通过胎盘进入胎体，引发流产、早产，甚至胎儿死亡。妊娠月份越早，病情迁延越久，症状越剧烈，流产、早产、胎儿死亡率越高。
因此，孕妇出现膀胱炎症状后应当及早就医、及早用药。治疗越早、越彻底，孕妇的身体康复越快，胎儿在母体内才会越安全。
预防膀胱炎，孕妇必须保持外阴部清洁。每日用清水清洗外阴部,减少性生活刺激。性生活可使尿道口受摩擦，细菌易侵入发生上行性感染。最好的方法是性生活后立即坐起排空小便，冲洗尿道。每日多饮水，以起到清洁刷洗尿道的作用。
新婚期如何预防蜜月性膀胱炎
新婚蜜月期间如果不注意性交卫生女子很容易患蜜月性膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀，严重者还会引起肾盂肾炎。该病关键在于预防。在行房事前，男女双方都要清洗外生殖器，性交动作要缓慢，切忌粗暴、急速。性交次数要有控制，性交后男女双方也要清洗外生殖器，并要多喝开水，以利尿道内的细菌随尿排出体外。
s 若患上了蜜月性膀胱炎，要及时接受医生的治疗，特别需要指出的是在经治疗症状消失后，还要继续治疗一段时间，不要经治疗症状一消失就停止治疗，以防止变成慢性膀胱炎。
膀胱炎护理
膀胱炎因细菌感染而引起。最典型的症状是膀胱刺激症即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。多发于女性。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
积极治疗和预防复发是处理膀胱炎的关键。
护理要点
◆ 膀胱炎是妇女常见病，常因会阴部不洁净，细菌由尿道逆行向上而发生感染，所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生。
◆ 勤换内裤，常清洗。注意会阴部清洁，注意性交卫生。
◆ 每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。
◆ 注意经期卫生，有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防。
◆ 多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。
◆ 慢性病例要用足量的抗菌药物，坚持治疗４～６周。
穿露脐装易得膀胱炎
正值盛夏，为了凉爽和轻便，露脐装和迷你裙成为许多女性的穿衣首选。然而，德国绿十字组织近日指出，穿露脐装和迷你裙大大增加了年轻女性患膀胱炎的风险，一旦该病转为慢性，将造成长期痛苦。此外，不当、过度使用卫生用品以及长时间穿湿泳衣都可能诱发膀胱炎。
据报道，女性患膀胱炎的几率是男性的两倍，约有一半女性一生中至少患过一次膀胱炎。造成这一现象的原因在于两性的生理结构不同：女性的输尿管明显短于男性，细菌很容易侵袭膀胱。
膀胱炎的显著症状是尿频，排尿时有痛感，有时还伴有排尿困难的现象。更危险的是，细菌很可能从膀胱继续扩散，侵袭肾脏，从而诱发肾炎。
德国绿十字组织指出，预防以上疾病，应注意一些基本的卫生习惯：不再使用小型的坐浴盆；避免频繁使用刺激性洗漱用品和除臭喷剂，以保持皮肤粘膜的酸碱平衡；游泳及桑拿后，应及时去盥洗室。
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